Defeito ósseo de Stafne e a importância da tomografia no diagnóstico: um relato de caso / Stafne's bone defect and importance of tomography in diagnosis: a case report

Objetivo: relatar o caso de um paciente idoso portador de defeito ósseo de Stafne. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, foi atendido na Clínica de Odontologia da União Metropolitana de Educação e Cultura, e, após realização de radiografia panorâmica, foi evidenciada uma imagem sugestiva do defeito, sendo o paciente orientado a realizar a tomografia computadorizada fan beam para a confirmação diagnóstica. Considerações finais: o defeito ósseo de Stafne é definido como uma depressão lingual na mandíbula, de forma arredondada ou ovoide, que varia de 1 a 3 cm em diâmetro, com margens ósseas muito densas e bem definidas. Apresenta-se, radiograficamente, como uma imagem radiolúcida, circunscrita e unilocular na região posterior da mandíbula, abaixo do canal mandibular. É geralmente detectado em exames radiográficos de rotina, como a radiografia panorâmica, e a confirmação do diagnóstico geralmente é obtida pela realização da tomografia computadorizada fan beam ou de cone beam, por conta da obtenção de imagens que possibilitam a avaliação tridimensional, descartando, assim, outros tipos de lesões. Por se tratar de uma variação anatômica, a conduta é proservar o caso. (AU)

Objective: the objective of the following work was reported in the case of an elderly male patient. Clinical case: male patient, 74 years-old, who was attended at the Dentistry Clinic of the Metropolitan Union of Education and Culture, and after a panoramic radiograph, an image suggestive of the defect was evidenced. patient oriented to perform a Fan Beam Computed Tomography scan for diagnostic confirmation. Final considerations: the Stafne bone defect is defined as a lingual depression in the mandible, rounded or ovoid, ranging from 1 to 3 cm in diameter, with very dense and well defined bone margins. It presents, radiographically, as a radiolucent, circumscribed and unilocular image in the posterior region of the mandible, below the mandibular canal. It is usually detected in routine radiographic examinations as a panoramic radiograph, being a confirmation of the diagnosis obtained by performing the Fan Beam Computed Tomography or Cone Beam, due to obtaining images that allow a three-dimensional evaluation, thus discarding other types of injuries. Because it is an anatomical variation, the conduct is to preserve the case. (AU)

Lesões abdominais por uso do fio guia em ensaios cirúrgicos do quadril: estudo em cadáver / Abdominal injuries due to the use of guide wire in hip surgery experiments: cadaveric study

OBJETIVO: Avaliar a relação entre lesões abdominais e a introdução de fios guia em ensaios cirúrgicos do quadril, propor um sistema de escorização e conduta médica em função da distância percorrida pelo fio guia a partir da placa quadrilátera e a estrutura anatômica lesionada. MATERIAL E MÉTODOS: Utilizou-se 18 quadris de cadáveres, um fio de Steimann de 3.2 x 300 mm, um perfurador elétrico e um paquímetro. Introduziu-se o fio no centro do colo femoral por via de acesso lateral no quadril sob visualização direta. Por via de acesso abdominal mediana longitudinal estendida à região pélvica, observou-se a placa quadrilátera até o fio a transfixar. A partir deste ponto, prolongou-se a inserção por mais 140 mm, a fim de observar seu trajeto abdominal e descrever as lesões apresentadas em função da distância percorrida. RESULTADOS: Houve cinco (27 por cento) lesões de cólon sigmóide e uma (5 por cento) lesão transfixante do nervo obturador. Artérias e veias ilíacas comuns contra laterais ao quadril fixado não foram lesionadas. CONCLUSÃO: O fio guia não deve ultrapassar a placa quadrilátera. Medidas de prevenção são importantes no pré e intra-operatório e o escore e a conduta médica propostos neste estudo devem ser criteriosamente observados nos casos de lesão comprovada.

OBJECTIVES: Evaluate the relationship between abdominal injuries and the introduction of guide wire in experimental hip surgery, to propose a scoring system and a medical management based on the distance traveled by the guide wire from the quadrilateral plate until the damaged anatomical structure. MATERIAL AND METHODS: 18 cadaveric hips, a Steimann pin of 3.2 x 300mm, an electric drill and a caliper were used. The wire was inserted in the center of the femoral neck through a lateral approach in the hip under direct visualization. Via median abdominal extended approach to the pelvic region, the quadrilateral plate was observed until the wire crossed it. From this point the wire was further inserted 140 mm in order to observe its abdominal path and describe the lesions presented based on the distance traveled. RESULTS: There were five lesions (27 percent) in the sigmoid colon, and one transfixing injury (5 percent) of the obturator nerve. The common iliac arteries and veins from the contralateral hip were not injured. CONCLUSION: The guide wire must not exceed the quadrilateral plate. Preventive measures are important in the pre- and intra-operatory stages and the score and medical management proposed in this study should be carefully observed in cases of injury.